Schweizer Krankenversicherung (KVG) für Grenzgänger

Die Schweizer Krankenversicherung nach KVG ist die obligatorische Krankenpflegeversicherung in der Schweiz. Auch Grenzgänger fallen unter die Versicherungspflicht. Wir erklären die Vor- und Nachteile und zeigen die Optionen auf.

Was ist die Krankenversicherung nach KVG?

Die Krankenversicherung nach KVG ist die Pflichtversicherung in der Schweiz. Sie wird auch Grundversicherung oder OKP (obligatorische Krankenpflegeversicherung) genannt. Alle Arbeitnehmer in der Schweiz sind nach KVG versichert.

Im Kontext von Grenzgängern wird sie häufig Grenzgänger Krankenversicherung genannt.

Es gibt viele Versicherungsgesellschaften, die die OKP anbieten. Die Leistungen sind jedoch gesetzlich festgelegt und daher bei allen Gesellschaften gleich. Ein Preisvergleich der Gesellschaften lohnt sich daher.

Die Leistungen sichern eine grundlegende medizinische Versorgung. Je nach individueller Situation und Bedürfnissen sind Zusatzversicherungen sinnvoll (wie auch in Deutschland).

Schweizer Grundversicherung für Grenzgänger

Auch Grenzgänger aus Deutschland in der Schweiz fallen unter die Versicherungspflicht. Wer sich nicht von der Versicherungspflicht befreien lässt, muss eine Schweizer Krankenkasse wählen.

Da die Leistungen bei allen Krankenkassen gleich sind, lohnt sich ein Preisvergleich, um den günstigsten Tarif zu wählen.

Eine Krankenversicherung nach Krankenversicherungsgesetz (KVG) in der Schweiz bietet Grenzgängern gleich mehrere Vorteile:

Vorteile der OKP für Grenzgänger

• die Beitragshöhe der KVG richtet sich nach dem Alter und ist unabhängig von der Höhe des Einkommens
• mit entsprechenden Zusatzversicherungen kann daher ein höheres Versicherungsniveau bei deutlich günstigeren Beiträgen als in der GKV erreicht werden
• Grenzgänger können dank des bilateralen Abkommens sowohl in der Schweiz als auch in Deutschland zum Arzt gehen
• Grenzgänger erhalten auch eine Versicherungskarte einer Deutschen Krankenkasse, die sie frei wählen können (Formular S1 / E106)
• wenn sich die persönlichen Umstände durch z.B. Heirat oder Geburt eines Kindes ändern, kann in ein anderes Versicherungssystem gewechselt werden (siehe unten „Optionsrecht“)

Leistungen nach KVG

Die Leistungen der Grundversicherung sind gesetzlich festgelegt und bei allen Schweizer Krankenkassen gleich. Sie dürfen darüber hinaus auch keine weiteren freiwilligen Leistungen vergüten.

Ein direkter Preisvergleich der Krankenkassen lohnt sich daher.

Die OGK umfasst Leistungen bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft. Dazu gehören Behandlungen durch Ärzte und Ärztinnen, Leistungen im Spital, einige Pflegeleistungen sowie nicht-ärztliche Leistungen.

Eine Erklärung der Leistungen und einen umfassenden Ratgeber findest du hier: https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-leistungen-und-tarife

Was bei der Grundversicherung für Grenzgänger zu beachten ist

Da sich die Leistungen nach KVG von den Leistungen deutscher Krankenkassen unterscheiden, sollten Grenzgänger prüfen, welche Zusatzversicherungen notwendig oder gewünscht sind.

Einige Leistungen, die auch in Deutschland durch eine Zusatzversicherung abgedeckt werden, sollten auch in der Schweiz zusätzlich versichert werden.

Häufig gewünschte Zusätze sind:

• Pflegeversicherung
• Krankentagegeld
• Zahnzusatzversicherung
• Stationäre Leistungen (Chefarztbehandlung, 1-2 Bettzimmer)
• Ambulante Leistungen

Optionsrecht

Grenzgänger können sich von der Versicherungspflicht in der Schweiz befreien lassen.

Dieses Optionsrecht kann nur einmalig innerhalb der ersten drei Monate nach Arbeitsbeginn in der Schweiz genutzt werden.

Bei Heirat oder Geburt eines Kindes kann ein erneutes Optionsrecht genehmigt werden.

Voraussetzung für die Befreiung von der Versicherungspflicht in der Schweiz ist, dass eine der OKP mindestens gleichwertige Krankenversicherung abgeschlossen wird. Dies erfüllt zum Beispiel die freiwillige gesetzliche Versicherung in Deutschland (GKV) oder eine deutsche private Krankenversicherung (PKV).

In der Regel nutzen Grenzgänger das Optionsrecht nur, wenn sich daraus aufgrund der persönlichen Umstände ein wesentlicher Vorteil ergibt.

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